ابتلای ۴۵۰ هزار نفر در اصفهان به دیابت/ ۷۰ درصد بیماران دیابتی بر اثر سکته فوت میشوند
تاریخ انتشار: ۲۱ آبان ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۳۹۲۶۱۰
مدیر مسئول دیابت معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت: انتظار میرود ۴۵۰ هزار نفر در استان اصفهان مبتلا به بیماری دیابت باشند و ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران مبتلا به دیابت بر اثر سکتههای مغزی و قلبی جان خود را از دست میدهند.
به گزارش خبرنگار ایمنا، رامش حسینخانی امروز _شنبه بیستویکم آبانماه_ در نشست خبری خیریه دیابت استان اصفهان، اظهار کرد: شیوع دیابت با سرعت بسیاری در حال افزایش است و سریعترین بیماری مزمن رو به رشد در جهان محسوب میشود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی افزود: خاورمیانه یکی از شایعترین مناطق دنیا برای بیماری دیابت محسوب میشود و کشورهای عربی از نظر شیوع دیابت، رتبه اول را به خود اختصاص دادهاند. سال ۱۳۹۶ یک سند ملی برای بیماریهای غیرواگیر با بازهای ۱۰ ساله در کشور تنظیم شد که در همان سال سند استانی آن را نیز تدوین کردیم. یکی از اهداف موجود در این سند برای بیماری دیابت بوده است که اعلام شده بود بیماری دیابت طی ۱۰ سال به قدری شیوع زیادی دارد که نمیتوان کاهشی برای آن در نظر گرفت، اما سعی میشود شیوع این بیماری ثابت نگه داشته شود.
مدیر مسئول دیابت معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تصریح کرد: طبق مطالعه انجام شده در سال ۱۳۹۵، شیوع دیابت در استان اصفهان برابر با ۱۱.۶۹ درصد بود و سال ۱۳۹۹ میزان شیوع دیابت در افراد بالای ۲۵ سال این استان برابر با ۱۳.۶۸ درصد ثبت شد که بیانگر افزایش دو درصدی شیوع این بیماری در استان اصفهان طی چهار سال است؛ در صورتی که رسالت این بود که طی ۱۰ سال میزان شاخصهای این بیماری ثابت نگه داشته شود. شیوع بیماری دیابت در کشور نیز با روند چهار سال بیان شده، از ۱۰.۵ به ۱۴ درصد رسیده و افزایشی چهار درصدی داشته است.
۶۰ هزار بیمار دیابتی از بیماری خود اطلاعی ندارندوی با بیان اینکه استان اصفهان میانگین کمتری از شیوع دیابت را نسبت به میانگین کشوری به خود اختصاص داده است، ادامه داد: انتظار میرود ۴۵۰ هزار نفر در استان اصفهان مبتلا به بیماری دیابت باشند. با غربالگریهای انجام شده آگاهی از ابتلاء به دیابت در افراد بالا رفته است و از ۱۰۰ بیمار مبتلا به دیابت در استان اصفهان، ۱۴ نفر از بیماری خود اطلاعی ندارند؛ در واقع ۶۰ هزار نفر از ۴۵۰ هزار بیمار مبتلا به بیماری دیابت در استان اصفهان از بیماری خود اطلاعی ندارند.
حسینخانی با بیان اینکه از تعداد افراد دارای آگاهی از ابتلاء به بیماری دیابت، ۷۷ درصد تحت درمان قرار دارند و ۲۳ درصد درمانی انجام نمیدهند، گفت: افراد دارای بیماری دیابت علاقه به داشتن برچسب بیمار دیابتی ندارند و افراد دیابتی حدود دو تا پنج سال ابتلای خود به این بیماری را قبول نمیکنند یا به راههایی مانند تغییر رژیم غذایی و کاهش وزن روی میآورند، اما تغییرات سبک زندگی و رفتاری، تغییراتی بسیار دشواری است و بسیاری توان انجام این تغییرات را ندارند.
وی با بیان اینکه افراد مبتلا به دیابتی که به درمان روی نمیآورند، مدت زمانی طولانی را از دست میدهند و مستعد تمام عوارض بیماری دیابت خواهند بود، اضافه کرد: دیابت ۳۵ درصد افرادی که تحت درمان قرار میگیرند کنترل میشود و حدود ۲۰۰ هزار نفر از دارو برای کنترل این بیماری استفاده میکنند، اما بیماری آنها کنترل نمیشود، چرا که به توصیههای پزشک دقت نمیکنند، در روند درمانی خود دخالت میکنند یا به علت نبود دارو و گرانی آنها از درمان عقب میمانند.
لزوم کنترل چربی، فشار و قند خون بیماران دیابتیمدیر مسئول دیابت معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان خاطرنشان کرد: مقرر شده است که بیمهها تا آخر امسال داروهای بسیار عالی بازار را تحت پوشش بیمه قرار دهند و این اقدام سبب افزایش دسترسی بیماران به داروها میشود. باید آموزشهایی در راستای خود مراقبتی به بیماران دیابتی ارائه شود. اگر آموزشها نیز تحت پوشش بیمهها قرار گیرد و بیماران برای آموزش به مراکز مراجعه کنند، شاهد روندی بسیار بهتر خواهیم بود.
وی با بیان اینکه از ۱۰۰ بیمار مبتلا به دیابت، ۲۳ نفر دیالیز میشوند، گفت: ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران مبتلا به دیابت به علت سکتههای مغزی و قلبی جان خود را از دست میدهند. اولین فاکتور حائز اهمیت برای کنترل بیماری دیابت در افراد، کنترل چربی است و به همین علت هر فرد دیابتی بالای ۴۰ سال باید قرص آترواستاتین مصرف کند. میزان فشار خون بیماران دیابتی نیز دارای اهمیت بالایی است و فشار خون این بیماران در هر ویزیت باید چک شود.
حسینخانی با تاکید بر اینکه بیماران باید از معنی قند کنترل شده اطلاع داشته باشند و در راستای آن خود مراقبتیها را در دستور کار قرار دهند، اظهار کرد: پیشدیابتیها به افرادی گفته میشود که هنوز مبتلا به دیابت نیستند، اما در معرض خطر ابتلاء به این بیماری قرار دارند. قند خون این افراد بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ است و هنوز به معیار تشخیص دیابت که ۱۲۶ محسوب میشود، نرسیده است. این بیماران باید تحت مراقبت قرار گیرند؛ چرا که شیوع بیماری دیابت بسیار زیاد است و باید در راستای کاهش میزان شیوع این بیماری برآییم.
وی با بیان اینکه آمار نشان داده است که اگر حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران دیابتی با سکتههای مغزی و قلبی فوت میکنند، افراد پیشدیابتی نیز به همین میزان در معرض خطر قرار دارند، ادامه داد: کنترل چربی و فشار خون افراد پیش دیابتی نیز دارای اهمیت بسیاری است و افراد باید حداقل یک بار در سال آزمایش قند و چربی دهند. افراد پیشدیابتی باید هفت درصد وزن خود را کم کنند و بهتر است از کارشناس تغذیه کمک گیرند، این افراد باید سیگار را ترک کنند و سراغ مصرف دخانیات نروند، کنترل استرس و پرهیز از مصرف الکل نیز باید در دستور کار این افراد قرار گیرد.
کد خبر 618800منبع: ایمنا
کلیدواژه: دیابت بیماران دیابتی پیشگیری از دیابت دیابت نوع دوم مبتلایان به دیابت درمان دیابت شیب صعودی ابتلا به کرونا بهترین رژیم غذایی دیابت علایم دیابت روز جهانی ديابت دیابت نوع 1 دیابت و کرونا راه درمان دیابت انواع دیابت درمان دیابت نوع ۲ شیوع دیابت افراد دیابتی عوارض دیابت تغذیه و دیابت رژیم غذایی دیابت آمار بیماران دیابتی کرونا و ديابت پای دیابتی هزینه درمان دیابت دیابت بارداری افزایش بیماران دیابت دیابت چیست شهر شهروند کلانشهر مدیریت شهری کلانشهرهای جهان حقوق شهروندی نشاط اجتماعی فرهنگ شهروندی توسعه پایدار حکمرانی خوب اداره ارزان شهر شهرداری شهر خلاق بیماری دیابت ۷۰ درصد بیماران استان اصفهان بیماران دیابتی مبتلا به دیابت شیوع دیابت پیش دیابتی ۴۵۰ هزار هزار نفر
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.imna.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایمنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۳۹۲۶۱۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بسیاری از اختلالات روانی ریشه جسمانی دارند
تیکهای جسیکا هیوستون زمانی شروع شد که فقط ۱۲ سال داشت. با گذشت زمان، وضعیت او رو به وخامت گذاشت تا اینکه دچار تشنج شد و سریعا به بیمارستان انتقال یافت. پزشکان بیمارستان محلی در دورهام انگلستان، وضعیت او را نادیده گرفتند و گفتند دچار اضطراب شده است و احتمالا زمان زیادی را صرف تماشای ویدئوهای تیک تاک میکند.
جسیکا درواقع از بیماری خودایمنی رنج میبرد که براثر عفونت باکتریایی استرپتوکوک بهوجود میآید. بیماری او نوعی از اختلالات عصب-روانشناختی ایمنی خودکار کودکان مرتبط با عفونتهای استرپتوکوک (PANDAS) بود. وقتی عفونت شناسایی و درمان شد، علائم او درنهایت شروع به بهبود کرد.
خانم هیوستون تنها فردی نیست که دچار اختلال عملکردی در مغز است که با اختلال روانی اشتباه گرفته میشود. شواهد فراوان نشان میدهند مجموعهای از عفونتها میتوانند موجب وضعیتهایی مانند اختلال وسواس فکری-عملی، تیک، اضطراب و حتی روانپریشی شوند. اختلالات التهابی و متابولیکی نیز میتوانند اثرات قابلتوجهی بر سلامت روان داشته باشند، اگرچه روانپزشکان بهندرت آنها را مورد توجه قرار میدهند.
بازاندیشی درباره علت اختلالات روانی میتواند پیامدهای عمیقی برای میلیونها فرد مبتلا به بیماریهای روانی داشته باشد که درحالحاضر بهخوبی تحت درمان قرار نمیگیرند. بهعنوان مثال، بیش از ۹۰ درصد از بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی در طول زندگی به بیماریهای عودکننده مبتلا میشوند. بیش از ۴۶ درصد از کودکان مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی بهبود نمییابند. حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد از بیماران مبتلا به افسردگی پس از آزمایش داروهای مختلف درنهایت بهبود مییابند. درک عمیقتر مولفههای زیستی سلامت روان میتواند به تشخیص دقیقتر و درمانهای هدفمندتر منجر شود.
از دیرباز، رشته روانپزشکی بهجای اینکه بر علل زمینهای متمرکز باشد، حول توصیف و طبقهبندی علائم متمرکز بوده است. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی (DSM) در سال ۱۹۵۲ منتشر شد و حاوی توصیفات، علائم و معیارهای تشخیصی است. گرچه این راهنما به یکدستشدن تشخیصها کمک کرده است، بدون درنظر گرفتن مکانیسمهای پشتصحنهی اختلالات روانی بیماران را گروهبندی میکند.
بین علائم افسردگی و اضطراب همپوشانی زیادی وجود دارد و برخی این سوال را مطرح میکنند که آیا این موارد واقعا بیماریهای مجزایی هستند. درعینحال، افسردگی و اضطراب به شکلهای مختلفی وجود دارند. برای مثال، اختلال هراس با و بدون آگورافوبیا تشخیصهای متفاوتی هستند، اما ممکن است تفاوتهای معناداری بین آنها پیدا نکنیم. این امر میتواند به تنوع بالای بیماران شرکتکننده در کارآزماییهای دارویی منجر شود و به علت اشتراکات کم و اختلافات زیاد میان شرکتکنندگان، این آزمایشها نتیجهای حاصل نکنند.
تلاشهای پیشین برای یافتن مکانیسمهای علّی برای بیماریهای روانی چالشبرانگیز بوده است. در سال ۲۰۱۳ موسسه ملی سلامت روان سعی کرد از پژوهش برپایهی طبقهبندیهای مبتنیبر علائم DSM فاصله بگیرد. بودجه هنگفتی صرف پژوهش درمورد فرایندهای بیماری مغز شد با این امید که ژنها را مستقیما به رفتارها پیوند بزند. اما این ایده درنهایت شکست خورد و بیشتر ژنهای کشفشده اثرات کوچکی داشتند.
ژنها گرچه ممکن است در ابتلا به اختلالات روانی نقش داشته باشند، بهتنهایی پاسخ این موضوع نیستند. لودگر تبارتز ون الست، استاد روانپزشکی و رواندرمانی در بیمارستان دانشگاه فرایبورگ آلمان میگوید بسیاری از اختلالات مانند اسکیزوفرنی، اختلال نقص توجه-بیشفعالی، اضطراب و اوتیسم میتوانند براثر اختلال ژنتیکی ۲۲q۱۱.۲ ایجاد شوند که در آن بخشی از کروموزوم ۲۲ حذف شده است.
در سال ۲۰۰۷ مطالعات انجامشده در دانشگاه پنسیلوانیا نشان داد ۱۰۰ بیمار با علائم روانپزشکی یا نقایص شناختی درواقع دچار نوعی بیماری خودایمنی بودند. بدن آنها درحال ایجاد آنتیبادی علیه گیرندههای کلیدی در سلولهای عصبی به نام گیرنده NMDA بود. این امر به تورم مغز منجر میشود و میتواند طیف وسیعی از علائم ازجمله پارانویا، توهم و پرخاشگری را ایجاد کند. بیماری توصیفشده آنسفالیت گیرنده ضد NMDA نام گرفت و در بسیاری از موارد با حذف آنتیبادیها یا استفاده از داروهای ایمنیدرمانی یا استروئیدها قابل درمان بود. مطالعات انجامشده روی بیمارانی که اولین دوره روانپریشی را داشتند، نشان داده است بین ۵ تا ۱۰ درصد آنها آنتیبادیهای حملهکننده به مغز را نیز داشتند.
بهنظر میرسد در موارد نادر اختلال وسواس فکری-عملی میتواند توسط سیستم ایمنی نیز ایجاد شود. این وضعیت در PANDAS دوران کودکی مشاهده میشود که خانم هیوستون در سال ۲۰۲۱ مبتلا به آن تشخیص داده شد. این اختلال گاهی در بزرگسالان هم دیده میشود. مرد ۶۴ سالهای زمان زیادی را صرف کوتاه کردن چمنهای حیاط خانه خود کرد، اما روز بعد دچار احساس پشیمانی و گناه شد. پژوهشگران دریافتند این علائم ناشی از حمله آنتیبادیها به نورونهای مغز او است.
اخیراً، بلیندا لنوکس، مدیر گروه روانپزشکی دانشگاه آکسفورد، آزمایشهایی را روی هزاران بیمار مبتلا به روانپریشی انجام داده است. او میزان آنتیبادیها را در نمونههای خون حدود ۶ درصد از بیماران پیدا کرده است که عمدتا گیرندههای NMDA را هدف قرار میدهند. او میگوید مشخص نیست چگونه مجموعهای از آنتیبادیها میتوانند علائم بالینی مختلف از تشنج گرفته تا روانپریشی و آنسفالیت را ایجاد کنند. همچنین مشخص نیست چرا این آنتیبادیها ایجاد میشوند یا میتوانند از سد خونیمغزی (غشایی که دسترسی به مغز را کنترل میکند) عبور کنند. او فرض میکند آنتیبادیها از سد خونیمغزی عبور میکنند و ازطریق اتصال به هیپوکامپ بر حافظه تاثیر میگذارند و به هذیان و توهم منجر میشوند.
دکتر لنوکس میگوید برای درک آسیبهایی که سیستم ایمنی میتواند به مغز وارد کند، به بازاندیشی پزشکی نیاز است. او درحال انجام کارآزماییهایی در این زمینه است.
مطالعهی بیماران مبتلا به روانپریشی ناشی از سیستم ایمنی نشان میدهد طیف وسیعتری از استراتژیها ازجمله حذف آنتیبادیها و مصرف داروهای ایمنیدرمانی یا استروئیدها میتوانند درمانهای موثری باشند.
افراد مبتلا به آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن (بیماری عفونی که با مجموعهای از مشکلات شناختی مانند مشکل تمرکز و توجه همراه است) زمانی نادیده گرفته یا دچار تمارض تشخیص داده میشدند. پژوهشهای جدید نشان میدهد آنسفالومیلیت میالژیک هم با اختلالات ایمنی و هم با اختلالات متابولیک مرتبط است.
اختلالات متابولیک نیز میتوانند بر سلامت روان تاثیر بگذارند. مغز عضوی به شدت انرژیخواه است و تغییرات متابولیکی مرتبط با مسیرهای انرژی در اختلالات مختلفی ازجمله اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی، روانپریشی، اختلالات خوردن و اختلال افسردگی عمده نقش دارد.
در دانشگاه استنفورد، کلینیک روانپزشکی متابولیک وجود دارد که در آن بیماران به کمک تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی همراه با دارو درمان میشوند. یکی از حوزههای فعال تحقیقاتی در این کلینیک، مزایای بالقوه رژیم کتوژنیک است که در آن مصرف کربوهیدراتها محدود است.
رژیم غذایی کتوژنیک بدن را مجبور میکند برای تامین انرژی چربی بسوزاند و مواد شیمیایی معروف به کتونها را ایجاد کند که میتواند در زمان محدود بودن مقدار گلوکز بهعنوان منبع سوخت در مغز استفاده شود.
کرک نایلن، رئیس گروه علوم اعصاب خیریه آمریکایی بازوسکی گروپ که بودجه پژوهشهای مغز را تامین میکند، میگوید ۱۳ کارآزمایی در سراسر جهان درحال انجام است تا اثرات درمانهای متابولیک را بر بیماریهای روانی جدی بررسی کند.
نتایج اولیه نشان داده است گروه بزرگی از بیماران بهطرز معناداری به این درمانها پاسخ میدهند. داروها، گفتگو درمانی، تحریک مغناطیسی مغز و شاید درمان با الکتروشوک برای این گروه از بیماران موثر نبوده است.
فقط درک سیستم ایمنی و سوختوساز نیست که درحال بهبود است. اکنون حجم عظیمی از دادهها با سرعت بیسابقهای تجزیهوتحلیل میشود تا ارتباطی را آشکار کنند که قبلا از دید پنهان بوده است. این امر درنهایت میتواند به درمانهای شخصیتر و بهتر منجر شود.
اوایل اکتبر سال ۲۰۲۳ زیستبانک بریتانیا دادههایی را منتشر کرد که نشان میداد افراد مبتلا به دورههای افسردگی دارای سطوح بالاتری از پروتئینهای التهابی مانند سیتوکینها در خون خود بودند. طبق مطالعهای دیگر، حدود یکچهارم از بیماران افسرده شواهدی از التهاب خفیف را نشان میدادند. آگاهی از این موضوع میتواند مفید باشد، زیرا پژوهشهای دیگر نشان میدهند بیماران مبتلا به التهاب به داروهای ضدافسردگی پاسخ ضعیفی نشان میدهند.
پیشرفتهای تازهای در رابطه با درک علل زمینهای اختلالات روانی پیشرو است. گروهی از پژوهشگران درحال بررسی راههای مختلفی برای بهبود تشخیص ADHD هستند؛ مثل طبقهبندی بیماران به زیرگروههای مختلف که برخی از آنها قبلا ناشناخته بودند. گروههای مختلف پژوهشگران در سه بیانیه مختلف در فوریه ۲۰۲۴ خبر کشف نشانگرهای زیستی را اعلام کردند که میتواند خطر زوال عقل، اوتیسم و روانپریشی را پیشبینی کنند.
جستجو برای ابزارهای تشخیصی بهتر نیز احتمالاً با استفاده از هوش مصنوعی تسریع میشود. شرکتی به نام Cognoa درحال استفاده از هوش مصنوعی برای تشخیص اوتیسم در کودکان با تجزیهوتحلیل فیلمهایی از رفتارهای حرکتی آنها در اتاق انتظار پزشکان است.
موسسه علوم زیستی کمی (QBI) در کالیفرنیا از هوش مصنوعی برای ایجاد نقشه کاملا جدیدی از تعاملات بین پروتئینها و شبکههای مولکولی که در اوتیسم نقش دارند، استفاده کرده است. این کار یافتن ابزارهای تشخیصی و درمانی را تا حد زیادی تسهیل خواهد کرد.
تحولاتی که به آنها اشاره شد، امیدوارکننده است. اما بسیاری از مشکلات را میتوان با کاهش فاصلهای که امروزه بین عصبشناسی و روانپزشکی وجود دارد، حل کرد. عصبشناسی اختلالات فیزیکی، ساختاری و عملکردی مغز را مطالعه و درمان میکند درحالیکه روانپزشکی که با اختلالات روانی، عاطفی و رفتاری سروکار دارد. دکتر لنوکس آیندهای را تجسم میکند که در آن وقتی فردی که دچار اختلال روانی ناگهانی پس از عفونت ویروسی شده است با درمانهای استاندارد بهبود پیدا نمیکند، آزمایش آنتیبادی انجام شود.
بهگفتهی دکتر تبارتز ون الست، شکاف بین عصبشناسی و روانپزشکی در کشورهای آنگلوساکسون (شامل آمریکا، بریتانیا، کانادا و نیوزیلند) بیشتر است. در کشور آلمان، روانپزشکی و عصبشناسی به هم نزدیکتر هستند، بهطوریکه عصبشناسان درزمینهی روانپزشکی آموزش میبینند و روانپزشکان نیز یک سال تحت آموزش درزمینهی عصبشناسی قرار میگیرند. این امر کارهای پژوهشی را آسانتر میکند.
دکتر تبارتز ون الست برای بیشتر بیمارانی که برای اولین به مبتلا به روانپریشی یا سندرمهای روانپزشکی شدید دیگر تشخیص داده میشوند، امآرآی مغز، الکتروانسفالوگرام، تستهای آزمایشگاهی برای التهاب و پونکسیون کمری تجویز میکند تا با پیدا کردن سرنخهایی از علت بیماری، درمانهای بهتری برای آنها ارائه شود.
منبع: زومیت
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی کلينيک